Hur vanligt är glutenintolerans i sverige
Glutenintolerans
Celiaki (även känt liksom glutenintolerans, trots för att detta existerar ett immunologisk överkänslighet) existerar enstaka autoimmun sjukdom var detta finns antikroppar mot en inom gluten förekommande glykoprotein. Sjukdomen orsakar skador vid tunntarmensslemhinna.
Men vuxna bör inte äta ris och risprodukter (risgröt, risnudlar och rismellanmål) varje dagBeroende vid vilket sädesslag detta handlar angående existerar glykoproteinet antingen gliadin (vete), sekalin (råg) alternativt hordein (korn). Antikropparna vilket bildas existerar mot gliadiner, dock både sekaliner samt hordeiner existerar sålunda lika för att dem även sätter igång immunförsvaret. Avenin, prolaminet inom havre, verkar ej artikel lika benäget för att producera en immunsvar.
Celiaki bör ej förväxlas tillsammans spannmålsallergi alternativt detta vanligen förekommande uttrycket glutenallergi, vilket existerar enstaka tidigare benämning vid spannmålsallergi.
Historik
[redigera | redigera wikitext]Namnet celiaki samt symptombeskrivningen finns redan förklarat beneath detta inledande århundradet efter Kristus från den grekiska läkaren Aretaeus från Kappadokien.
Läs hur en celiakiutredning går tilldenne döpte detta mot "koiliakos" efter grekiskans "koelia" (buk). Hans skildring från sjukdomen löd: "Om buk ej är kapabel bibehålla föda, den passerar osmält samt rå samt inget tas upp från kroppen därför kallar oss sådana människor celiaker."
På 1800-talet publicerade Mathew Baillie sin avhandling ifall enstaka kronisk diarrésjukdom hos vuxna likt innebar näringsbrist.
Ofta kännetecknad från ett gas-svullen mage. han föreslog för att dessa människor skulle vandra igenom enstaka kostbehandling, då hans observationer ägde demonstrerat för att patienterna blev friskare ifall dem bytte mot ett kost liksom inom princip enbart bestod från ris.
Baillies observationer gick dock förbi inom princip obemärkta samt forskningen inom celiaki tog sitt inledande stora språng 75 tid senare inom England.
Samuel Gee, enstaka då inflytelserik individ inom pediatrisk vård höll en presentation till medicinstudenter angående "affektiv celiaki". noggrann likt Baillie menade Gee för att patienterna enbart skulle behärska bli friska genom enstaka kostförändring. denne ägde bland annat gjort observationer vid en unge liksom led svårt från sjukdomen, dock såsom blev friskt beneath musselsäsongen då barnet bytte ut stora delar från sin kost mot skalade djur.
Diagnosen ska ställas av en läkaredå musselsäsongen fanns ovan samt barnet återgick mot sin vanliga kost återkom samtliga sjukdomssymptom. detta på denna plats existerar historiens inledande skriftliga inspelade eller skrivna bevis från ett patient vilket blev friskare från för att undvika gluten samt blev sjuk vid nytt efter för att man introducerade detta igen.
Trots Baillies samt Gees observationer samt regelbundna obduktioner (dödsrisken plats hög) gick detta flera decennier innan läkarvetenskapen identifierat för att detta fanns just gluten liksom fanns skälet mot för att patienterna blev sämre.
Under 1920-talet uppkom den inledande behandlingen på grund av människor tillsammans celiaki: banandieten.
Sidney Haas publicerade enstaka forskning likt rörde tio ungar tillsammans med celiaki. Åtta från dem ägde fått byta ut bakverk, kex samt rotfrukt mot bananer, medan numeriskt värde från dem fick gå vidare förtära likt vanligt. dem åtta likt fick modifierad kost blev "kliniskt friska" medan dem numeriskt värde små människor likt fick oförändrad kost dog.
Denna undersökning bemöttes tillsammans enstaka popularitet utan tidigare motstycke, samt inom flera decennier tillämpades dess idéer från vuxna samt ungar tillsammans celiaki. Den förhindrade troligen flera dödsfall tillsammans med tanke vid för att den exkluderade kost liksom innehöll spannmål.
Haas plats väldigt stolt ovan sin upptäckt samt plats övertygad ifall för att stärkelse plats den enda sanna boven inom dramat trots andra väl utförda studier liksom visade vid annat.
De vanligaste symtomen är magbesvär, trötthet och att gå ner i viktLäkaren Willem-Karel Dicke observerade för att ungar vilket led från celiaki inom Nederländerna blev betydligt friskare beneath andra världskriget då detta rådde massiv bristande vid vete, medan dem snabbt insjunknade vid nytt då dem allierades program släppte ner brödransoner mot detta nederländska människor. tid 1950 skrev denne ett avhandling såsom gick ut vid för att gluten inom vete plats detta vilket gjorde människor tillsammans celiaki sjuka, samt ej stärkelse såsom tidigare påståtts.
Det inledande stora genombrottet rörande skadan vid tunntarmen upptäcktes från Margot Shiner beneath mitten från 1950-talet. denna ägde uppfunnit en nytt sätt för att genomföra obduktioner, vilket mot slut gjorde detta möjligt för att utföra jämförelser mellan skador vid tunntarmen hos människor tillsammans celiaki samt friska människor.
Celiaki (Glutenintolerans eller Gluteninducerad enteropati) är en autoimmun sjukdom, där reaktion mot enzymet transglutaminas (tTG) utlöses av gluten i vete och motsvarande prolaminer i råg och korn, vilket kliniskt resluterar i en inflammation i tunntarmsslemhinna, som i sin tur leder till villusatrofivykort därefter uppfanns en smidigare sätt för att utföra biopsi från enstaka överstelöjtnant okänt samt man kunde på grund av inledande gången jämföra levande patienter tillsammans celiaki tillsammans med tidigare dödsfall.
Fram mot 1970-talet fanns detta inga fastställda diagnostiska kriterier på grund av celiaki. Då infördes systemet för att patienten ursprunglig skulle genomgå enstaka biopsi till för att granska slemhinnan, därefter avsluta förtära gluten samt genomgå ytterligare enstaka biopsi, samt sedan enstaka mot, efter för att tarmen ägde provocerats tillsammans högglutenhaltig kost.[1] detta på denna plats diagnoskravet ställdes från europeisk gemenskap for Pediatric Gastroenterology, ESPGHAN samt plats standard inom dem 20 kommande år.
Tyvärr ignorerade ESPGHAN avhandlingar från Berger några tid tidigare, 1964, liksom dokumenterade gliadinantikroppar inom blodet hos unge tillsammans med celiaki. Sju kalenderår senare tog forskningen en steg vidare, dock inledningsvis långt senare accepterades blodprov såsom en led inom diagnosen från celiaki.
Under 1980-talet började allt fler vetenskapsman titta likheter mellan celiaki samt andra autoimmuna sjukdomar, bland annat typ 1-diabetes.
Senare beneath 1980-talet uppfanns ett färsk typ från procedur inom biopsi vilket gjorde detta möjligt för att ställa bedömning vid tunntarmen tillsammans hjälp från enbart ett biopsi inom stället till tre.
dem nya riktlinjerna till bedömning publicerades 1990 från ESPGHAN samt existerar dem kriterier vilket gäller än idag.
Kort därefter blev detta internationellt accepterat för att celiaki existerar enstaka autoimmun sjukdom samt ej bara ett tarmsjukdom vilket tidigare förmodat.
I Sverige beräknas 2–3 procent av befolkningen ha celiaki, [1] vilket är bland de högsta prevalenstalen i världenSedan 2012 existerar detta inom vissa fall möjligt för att ställa bedömning utan biopsi. Då behövs tillräckligt höga värden från glutenantikroppar inom blodet nära minimalt numeriskt värde separata tillfällen.
Symptom
[redigera | redigera wikitext]Symptomen existerar kopplade mot malabsorption inom tunntarmen. då immunsvaret reagerar mot ett prolamin (exempelvis gliadin) inom ett överkänslig individ sätts ett inflammation igång inom tarmen liksom förstör dess villi samt därmed drastiskt reducerar den yta vilket finns tillgänglig till absorption från varenda näringsämnen.
ett individ tillsammans celiaki förmå uppvisa bristsymptom då absorption från varenda vitaminer samt även protein, fett samt glukos existerar hämmat.
Det finns dock vissa indikator vilket bör föranleda anklagelse ifall celiaki:
Personer tillsammans celiaki äger öka fara på grund av andra autoimmuna sjukdomar såsom typ 1-diabetes samt sköldkörtelsjukdom.[2]
Orsaker
[redigera | redigera wikitext]Celiaki existerar ej nödvändigtvis medfött, utan kunna förvärvas även senare inom existensen.
Din tunntarm blir inflammerad och kan inte ta upp näring som den skaSjukdomen existerar dubbelt sålunda vanlig hos kvinnor såsom hos män.[1]
I land beräknas 2–3 andel från befolkningen äga celiaki,[1] vilket existerar bland dem högsta prevalenstalen inom världen.[2] Hur sjukdomen uppkommer existerar ej säkerställt, dock enstaka tysk forskargrupp hittade 1997 enstaka betydande pusselbit då dem identifierade transglutaminas likt en antigen inom sjukdomen.[3] Detta, samt för att 95% från dem tillsammans celiaki äger haplotypenHLA DQ2/DQ8, äger dock gett flera ledtrådar.
Gluten består från dem numeriskt värde peptiderna gliadin samt glutenin likt båda existerar immunogena samt resistenta mot nedbrytande process inom tarmen. från okänd anledning kunna dessa numeriskt värde peptider tränga igenom tarmens slemhinna inom situationer var slemhinnan försvagats från exempelvis ett tarminfektion. Därefter kommer transglutaminaser katalysera ett deamidering från peptiderna vilket bildar starkt immunogena epitoper.
Celiaki – glutenintoleransinom relaterat till gener betingade individer alstrar immunsystemet ett reaktion mot epitoperna samt även mot transglutaminaset. Följden blir inflammation samt rekrytering från leukocyter mot tarmsystemet tillsammans villusatrofi såsom resultat.
Sjukdomsförlopp
[redigera | redigera wikitext]Celiaki existerar ett livslång sjukdom.[4] detta finns rapporter ifall för att sjukdomen hos unga besitter läkt, dock dem vilket tillfrisknat ifrån celiaki äger sannolikt fått ett felaktig bedömning ifrån start, eftersom celiaki existerar livslångt.
ifall ett individ tillsammans celiaki äter gluten kommer ett inflammation från tunntarmen följa samt metalloproteinaser (MMP) utsläppta från immunceller kommer leda mot villusatrofi samt minskad absorptionsyta.
Diagnos
[redigera | redigera wikitext]Vid anklagelse ifall celiaki tas blodprov på grund av för att kolla halten transglutaminasantikroppar.[2] nära förhöjda nivåer från transglutaminasantikroppar utförs oftast gastroskopi var vävnadsprov ifrån tolvfingertarmen tas.
vid vävnadsprovet görs histologisk granskning vilket är kapabel kontrollera diagnosen celiaki.[2] detta existerar viktigt för att personen ej äter glutenfri kost innan vävnadsprovtagningen då man annars skulle försvåra diagnostiken eftersom provet riskerar för att bli falskt negativ.[2] inom sällsynta fall analyseras förekomsten från HLA DQ2 samt DQ8.[2]
Behandling
[redigera | redigera wikitext]Celiaki behandlas genom för att patienten följer enstaka strikt glutenfri kost existensen ut.[2] Förändring från dieten görs vanligen tillsammans tillsammans med näringsexpert samt man brukar behärska titta enstaka subjektiv förbättring inom några veckor inom samt tillsammans för att tarmen långsamt återhämtar sig samt blir normal igen.[5] Tillståndet celiaki inom sig äger personen kvar all livet.[2]
Med glutenfri kost menas för att man undviker livsmedel likt innehåller vete, råg samt korn vilket existerar sädesslag likt innehåller gluten.
modell vid god alternativa kolhydratkällor likt existerar glutenfria existerar rotfrukt, ris, spannmål, majs, bovete, quinoa samt amaranth. en utmärkt bakverk är kapabel bakas från bovete, spannmål samt linfrö.[6]
I livsmedelsbutikerna äger sortimentet från glutenfria matvaror ökat beneath 2000-talet. detta finns glutenfria varor inom dem flesta livsmedelsaffärer samt utbudet ökar på grund av varenda kalenderår vilket underlättar på grund av personer tillsammans med celiaki.
Apoteket tillhandahåller även sådana varor.[6]